最近感冒發燒的小朋友很多!急診、門診跟住院的病童都不少，很多爸爸媽媽都有許多疑問，我來整理一下比較常常碰到的問題跟大家解釋清楚好了！
為什麼我的小孩一直發燒？
有時候有媽媽跟我抱怨小朋友發燒燒好久，有人跟我說發燒燒了一個多星期，很多經過詳細問診，會發現常常是一場誤會，最常出現的原因是因為家長把發燒的定義搞錯了，我先講一下發燒的定義好了：發燒的定義為身體的核心溫度（core temperature） ≥ 38℃，可是核心溫度很難測量，所以就有不同的體溫測量方法，
肛溫的測量值比較接近人體真正的核心體溫，不過現在比較少用，耳溫測量目前使用較方便，但是三個月以下嬰兒準確性較不好，而且有事會受到中耳炎、耳垢等因素影響。
一般而言，腋溫>37.2℃，口溫>37.5℃，肛溫＞38℃，耳溫>38℃，額溫>38℃可視為發燒。
所以很多家長把37度多的耳溫當作是發燒，而且就使用退燒藥，這是錯誤的喔!
為什麼發燒燒了十多天？
其實發燒超過一個星期，可能代表有些疾病需要醫師評估，不過臨床上最常碰到的原因是因為小朋友一個感冒還沒好，結果又感染新的病毒，通常一個感冒的病程大概三到七天，小朋友好不容易撐過前一個感冒(七天)，結果下一個感冒又來了(又多了七天)，不過這樣的病人常常並不是連續發燒十多天，而是發燒五六天之後，中間有兩三天沒有發燒，之後又發燒四五天，就變成門診家長跟我抱怨發燒十多天的說法，但是如果真的是連續發燒十多天，中間都沒有停止過，這就需要好好檢查一下了。
為什麼發燒反反覆覆或只出現在半夜？
簡單來說，感染引起的發燒本來就是會燒燒退退的，家長會給小朋友使用退燒藥，常見退燒藥的藥效大約都是4到6小時，所以藥效過了自然發燒就又出現了，至於發燒只出現在半夜，當然有時是剛好而已，並不是什麼特殊疾病，可是很多是藥物造成的，怎麼說呢？因為現在的人很要求速效，發燒是很多家長評斷病有沒有比較好的重要指標，所以很多醫師會在常規的藥物裡面添加退燒藥，所以白天的時候常常是4個小時就吃一次退燒藥，因此白天好像就看不到發燒，可是睡前吃完藥，跟明天早上的藥物都間隔8個小時以上，藥效早就過了，所以就出現半夜或是清晨的時候發燒，家長常常會很困惑，其實原因就在此。
發燒幾度需要使用退燒藥？
其實前面對發燒的定義已經說得很清楚了，耳溫38度以下不叫做發燒，當然不需要使用退燒藥，那到底是38度、38.5度還是39度才需使用退燒藥呢？大家應該要知道，發燒是人體對抗感染正常的免疫反應，所以體溫升高可以讓病毒活性下降，也可以活化免疫細胞，因此可以幫助身體來打戰，所以發燒理論上可以不使用退燒藥，但是發燒會造成小朋友不舒服，所以退燒藥的目的都是為了降低不舒服，為了不要一直給小朋友吃藥，有些醫師會跟爸媽說38.5度以上再退燒就好，不過小朋友如果38度以上就不舒服，其實38度以上就可以使用退燒藥，有些家長覺得小朋友發燒到39度也沒有不舒服的樣子，您不想使用退燒藥也不是不可以喔!
★此為個人著作，請勿複製，歡迎轉載跟分享，請註明出處。
★文章同步發布於http://kib28476.pixnet.net/blog
留言列表
