小兒科陳俊仁醫師的部落格

 曾幾何時，類固醇這個藥物好像成了毒蛇猛獸一樣，很多家長聽說要使用類固醇都覺得不可置信，好像醫師想給小孩吃毒藥一樣，甚至有些家長會偷偷把醫師開的類固醇偷偷拿掉，所以我來談一下類固醇的正確概念。 

先來講講類固醇的副作用好了，副作用的發生通常跟用量多寡和使用時間長短有關，用量愈大，使用時間愈久，則副作用出現的機會越高，比較常見的副作用包括：皮膚變薄、微血管擴張；骨質疏鬆；胃或十二指腸潰瘍；多毛症；粉刺；電解質不平衡（鈉滯留、水腫）；青光眼；白內障；生長遲滯；次發性無月經；高血糖；高血脂、庫欣氏症狀，如月亮臉(moon face)、水牛肩、青蛙肚。 

看起來副作用好像很多很可怕對吧！不過除了某些疾病需要長期使用類固醇以外，大多數病人都是短期使用，所以發生上面所講的副作用機會並不高，一般最常使用的原因應該是用於氣喘跟抗過敏，而且類固醇有不同的劑型(有打針的針劑、有口服、有皮膚擦的、有眼睛點的、有用鼻子吸的、也有用嘴吧吸的)。 

用鼻子吸的一般是用於過敏性鼻炎，而用嘴吧吸的則是用於氣喘的控制，因為是使用非常微量的類固醇長期使用，所以也不會出現上面提到嚴重的副作用，至於皮膚擦的藥膏，因為經由皮膚吸收有限，通長也不會出現全身性的副作用，但是長期使用會有皮膚變薄、微血管擴張等情形發生，至於眼睛使用的眼藥水，則會有眼壓升高、青光眼的副作用。 

其時類固醇是一種非常好的藥物，很便宜又好用，而且是一種老藥，臨床上很多情形都會使用，因為已經有很久的使用經驗，會發生的副作用醫生都會注意，而且都會儘量避免發生，所以家長應該不要把他當做毒蛇猛獸一樣，會出現問題通常是因為濫用跟錯誤的使用方法造成的，所以下次碰到我給小孩使用類固醇，不要再用異樣眼光看著我說：「要用這麼強的藥喔？」、「這個小朋友吃好嗎？」、「這個副作用不是很多嗎？」，或是偷偷把類固醇偷偷拿掉不吃，我們使用類固醇是因為病情需要，而且都會注意副作用，家長都可以放心。

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