兒科需要注意的止咳藥水

息咳液 (Sortuss cough)

主要止咳成分為Dextromethorphan Hydrobromide,與麻醉類可待因(Codeine),有類似的成分,但卻不具成癮性,也不具鎮痛性,通常較為安全,但是有些兒童會出現幻覺,高劑量使用或是濫用可能造成中毒及死亡。美國FDA是不建議4歲以下當作成藥使用,四歲以下最好是醫師處方使用比較安全,仿單建議為每四小時服用一次,兒童:6~12 歲,每次6~10 毫升;2~6 歲,每次2~6 毫升。

 

甘草止咳水 (Brown Mixture)

這罐藥水很多內行的老人家都會指定要喝,因為他的止咳效果很好,成分內含阿片酊(Opium Tincture),作用類似嗎啡,對中樞神經系統具有鎮痛、鎮靜、止咳作用,不過具有成癮性,而且有呼吸抑制、心律不整、血壓異常、昏睡等副作用,所以有嚴重呼吸困難者(可能會抑制呼吸)、支氣管氣喘(可能妨礙氣管分泌)、

嚴重肝功能受損者(可能出現昏睡),需要小心使用,最好也不要用在幼兒及孕婦身上,仿單建議劑量為成人:每次 5 毫升,一日 3~4 次,視病況酌予增減。

 

停咳 (Dinco)

 

成分內含可待因(Codeine),也是鴉片的衍生物,有很好的止咳、止痛效果,不過具有成癮性,而且有呼吸抑制的副作用,美國FDA於2017年建議未滿12歲兒童與哺乳婦女禁止使用,12-18歲青少年,有肥胖或睡眠呼吸中止症或嚴重肺部疾病則需謹慎使用,至於台灣的食藥署也20179月公告含有可待因成分的處方藥,使用於12歲以下兒童時應謹慎評估,而含有可待因成分的非處方藥則禁用於12歲以下兒童。所以除非醫師處方,不然不可以自己給小朋友使用喔!

仿單建議劑量為成人:一日 3 次,每次 10 毫升。11-15 歲:一日 3 次,每次 6 毫升。7-11 歲:一日 3 次,每次 5 毫升。3-7 歲:一日 3 次,每次 3 毫升。3 歲以下:使用前請洽醫師。

 

自己給小孩服用感冒藥水,除了成分以外,最大的問題是劑量,一般仿單的標示是依據年齡來決定劑量,可是現在同年齡的小孩體重差異很大,依據年紀可能會造成劑量不足或是過量,所以醫師一般都是依據體重來開劑量,家長如果依據仿單建議劑量來使用,可能就會有劑量錯誤的風險。

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