首先，先來了解一下抗生素的作用，抗生素是用來殺死細菌的，所以如果是病毒引起的感冒，服用抗生素就會沒有用，反而增加身體的負擔。如果是得到流行性感冒，這時候服用的就是”克流感”這種抗病毒藥物，因此得到細菌或是病毒感染，使用的藥物應該是不一樣的，臨床上還會碰到另一種病原菌，就是黴菌，最常見應該是香港腳或是尿布疹之類的，這時候抗生素、抗病毒藥都不會有效，這時候用的就是抗黴菌的藥物。
醫師會根據經驗、病人的症狀或是實驗室的檢驗，來推測病人該使用哪種藥物。很多爸爸媽媽對於小孩要服用抗生素，心裡都會有許多疑問，我來整理一下比較常常碰到的問題跟大家解釋清楚好了！
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最近天氣多變化，家裡有過敏性鼻炎小孩，爸媽應該又開始煩惱了，其實很多爸爸媽媽自己都是過敏性鼻炎的患者，這種天氣自己也很不舒服，今天就來講講過敏性鼻炎的治療。先來講講過敏性鼻炎的症狀好了，可能會打噴嚏、流鼻水（鼻漏）、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等等，所以藥物的選擇就根據症狀不同而有不同的選擇，下面的圖表是從兒童過敏學會的衛教資料節錄下來，這樣比較好明瞭。一般用在鼻炎的治療，最常見的口服藥物叫做抗組織胺，抗組織胺分為第一代、第二代跟第三代抗組織胺，有什麼差別呢？小兒科陳俊仁醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(44,001)
兒科需要注意的止咳藥水息咳液 (Sortuss cough)小兒科陳俊仁醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(27,197)
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曾幾何時，類固醇這個藥物好像成了毒蛇猛獸一樣，很多家長聽說要使用類固醇都覺得不可置信，好像醫師想給小孩吃毒藥一樣，甚至有些家長會偷偷把醫師開的類固醇偷偷拿掉，所以我來談一下類固醇的正確概念。
先來講講類固醇的副作用好了，副作用的發生通常跟用量多寡和使用時間長短有關，用量愈大，使用時間愈久，則副作用出現的機會越高，比較常見的副作用包括：皮膚變薄、微血管擴張；骨質疏鬆；胃或十二指腸潰瘍；多毛症；粉刺；電解質不平衡（鈉滯留、水腫）；青光眼；白內障；生長遲滯；次發性無月經；高血糖；高血脂、庫欣氏症狀，如月亮臉(moon face)、水牛肩、青蛙肚。
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剛剛我在網路上碰到媽媽問我”安滅菌(Augmentin)”這個抗生素的劑量，她怕我開錯劑量，因為我開給她小朋友的劑量比仿單高很多，所以寫信問我一下，說到這我就很無奈,怎麼這麼說呢？因為仿單的事情，我們常常在揹黑鍋，因為醫療一直在進步，可是藥物的仿單是上市的時候就弄好了，如果要申請改仿單,廠商需要花一大筆錢，如果沒有很大的問題，通常就是不改，以安滅菌(Augmentin)這個抗生素來說，仿單的劑量是25 mg/kg/day跟 45 mg/kg/day (mg/kg/day指的是每天每公斤的毫克數)，其實新的觀念是因為抗藥性上升而且治療的部位不同，現在使用的劑量建議是80-90mg/kg/day，所以劑量相差兩到三倍，結果仿單沒改，結果就是醫師揹黑鍋啦！這個觀念很多藥師也不知道，我去年還在台北市藥師公會幫很多藥師上課，跟藥師說小兒科醫師其實都沒開錯藥，而且大家會發現一樣的藥醫師劑量開的差很多，就是高劑量跟低劑量的差別而已，不過下次如果家長對藥物有所疑慮，還是現場問一下醫師，比較不會吃得心驚膽跳的。
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