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小兒科陳俊仁醫師的部落格

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跟大家談談兒童醫療的問題(★此網頁皆為個人著作,請勿複製,歡迎轉載跟分享,請註明出處。) 本部落格不提供回應,有問題可至Facebook "小兒科陳俊仁醫師"粉絲團提問

部落格全站分類:醫療保健

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  • 9月 09 週一 201910:10
  • 要不要清耳屎呢?

到底要不要清耳屎呢?這個問題應該困擾很多家長,如果小朋友能夠配合的話,清耳屎這件事情大概就不會成為問題,偏偏大多數的小孩都採取不合作態度,清耳屎可能會造成受傷,所以爸媽就困擾了。很多醫師都跟爸媽說;「不需要清耳屎,耳屎會自己排出」,但是某些狀況下,耳屎太多的確會造成困擾,例如可能會降低聽力、頭暈、耳朵痛、耳朵癢、會有堵塞感覺、會聽見耳屎滾動的聲音、耳道瘙癢等症狀,這時候就會考慮清耳屎。
一般是不建議使用棉籤來清耳屎,會把耳屎推進去更深的位置,反而塞的更嚴重,如果當心清耳屎造成受傷,可以使用耳朵的滴劑幫助耳屎溶解排出,或是請醫師用專業的設備取出。
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  • 個人分類:嬰幼兒照顧
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  • 4月 02 週一 201808:12
  • 新生兒黃疸照光的迷思

由於太多人問我新生兒黃疸照光的問題,我只好寫下這篇文章給爸爸媽媽們參考,最多人的問題是照太陽光或是日光燈可不可以降低新生兒黃疸?
 
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  • 個人分類:嬰幼兒照顧
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  • 3月 16 週五 201823:24
  • 兒童安全座椅

sehr gut
 前陣子看到網路上有人在詢問安全座椅問題,剛好我也在考慮中,我就來分享一下心得,因為我是雙寶,我選擇的推車是baby jogger city select,因此就選擇Maxi Cosi 的提籃,除了推車使用還可以當作安全座椅,只是現在矯正年齡快要一歲了,開始要物色下一階段的安全座椅。
   雖然我開的是休旅車,之前雙寶的提籃是放在後座兩側用安全帶固定,媽媽勉強夾在中間,可是很難坐,除了中間空間不足以外,主要是媽媽要坐在安全帶的揷扣上面,而且無法背部靠在椅子上,等於要懸空坐,如果短程就算了,長程就很不人性。
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  • 個人分類:嬰幼兒照顧
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  • 9月 20 週三 201711:49
  • 預防感染怎麼做?跟著小兒感染科醫師這麼做

    我是一位醫學中心的小兒感染科醫師,每天看的病人都是因為感染發燒的兒童,其中不乏敗血性休克、腸病毒重症、肺結核等等嚴重疾病的病患,也常常碰到抗藥性很高的超級細菌,偏偏我是兩個25周極度早產兒的爸爸,我都開玩笑說:「我是個很髒的爸爸」,可是兩個寶寶卻是抵抗力很差的早產兒,難道我都不要抱寶寶嗎?那我平常是怎麼做的呢?
 
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  • 個人分類:嬰幼兒照顧
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  • 9月 04 週一 201700:25
  • 紅豆冰

1.jpg
看到這個主題,大家不要誤會我變成美食部落客了,我要介紹的是人身上的紅豆冰,很多爸媽都很納悶,明明只有被蚊子叮一口,怎麼整隻腳都是一顆一顆的紅豆冰,難道是被一群蚊子或是跳蚤叮咬嗎﹖   
其實大家誤會了,其實紅豆冰的專業名詞叫做丘疹性荨麻疹(papular urticaria),這是一種對於節肢動物(例如:蚊子、跳蚤、壁蝨、蟎蟲、臭蟲等等)叮咬的過敏反應,也就是說被節肢動物叮咬一個包以後,旁邊會因為過敏反應長出一堆包,通常被咬的那一個包,中間會有被咬的小洞或是小水泡,過敏出現的一堆包則沒有這樣的現象,不過治療的方式都一樣,可以口服抗組織胺藥物或是局部擦類固醇。這種現象通常發生在兒童,而且下次被叮以後,還是會出現一樣的過敏反應,至於成年以後通常都會改善,所以成年人很少會有紅豆冰的情形出現,下次如果你的小孩出現這種情況,不要再誤會是被一群蚊子大軍叮咬了,注意避免被叮咬才是有效的預防方法。
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  • 個人分類:嬰幼兒照顧
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  • 8月 29 週二 201718:07
  • 兒童流鼻血

 
        很多家長都碰過小朋友流鼻血的時候,尤其半夜流鼻血流到枕頭上,那個景象都會嚇壞很多爸媽,如果次數發生很多次,爸媽又會擔心有沒有其他問題?那小朋友流鼻血需要擔心什麼呢?那時後需要看醫師呢?
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  • 個人分類:嬰幼兒照顧
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  • 8月 14 週一 201702:53
  • 嬰兒吃蜂蜜

有爸媽在網路上詢問我嬰兒吃蜂蜜的問題,其實很多人知道一歲以下的寶寶不能吃蜂蜜,卻不知原因為何?因為蜂蜜無法滅菌的很好,所以有些會殘留肉毒桿菌,沒錯,就是醫美會用到的肉毒桿菌,因為可以放鬆肌肉,所以可以用來消除皺紋,但是肉毒桿菌的毒素如果作用在呼吸的肌肉就完蛋了,會造成寶寶呼吸抑制,如果在吞嚥的肌肉就會造成吞嚥困難,其他症狀例如便秘,昏睡、倦怠、食慾不振、眼瞼下垂、全身無力、嚴重者會出現死亡。成年人因為免疫功能較成熟,胃酸功能較佳,所以不怕吃蜂蜜,但是一歲寶寶的腸胃功能不成熟,胃酸沒有辦法殺死肉毒桿菌,就會被感染,如果寶寶誤食蜂蜜,就要小心觀察有沒有上述的症狀。
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  • 個人分類:嬰幼兒照顧
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  • 5月 09 週二 201722:47
  • 要不要剪舌繫帶呢?

常常在看診時,家長會詢問舌繫帶的問題,大部分是擔心舌繫帶太短,會影響到寶寶的講話,不過很多家長搞不清楚寶寶的舌繫帶是不是太短,太短可能會有什麼症狀?首先來介紹舌繫帶,舌繫帶是舌頭下面連接口腔的一條薄膜,如果太短的話,會影響到舌頭的活動。那怎麼樣才算是太短呢?通常舌頭伸出來的時候,應該呈現尖尖的外觀,如果舌繫帶太短,舌頭中間尖尖的部分就會被拉扯,舌頭的外觀就變成M型的樣子,還有舌頭無法吐出超過門牙,或是舌頭沒辦法頂到上面的門牙,都算是舌繫帶過短的現象,比較嚴重的狀況下,由於舌頭的活動受影響,所以會造成寶寶喝奶有問題,至於很多家長認為寶寶不會說話,和舌繫帶過短有關,其實舌繫帶過短,通常不會造成不說話,大部分的問題應該是構音異常,也就是發音會怪怪的,如果出現症狀,就需要處理了,處理的方式就是把舌繫帶剪斷,手術非常簡單且安全,如果是新生兒就處理的,也不需要麻醉,出血量也非常少,如果是大一點的小孩才要剪舌繫帶,可能就需要全身麻醉。
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  • 個人分類:嬰幼兒照顧
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  • 12月 27 週二 201618:21
  • 關於兒童養育問題(雞精)

    在門診有家長問我,小孩一歲多不吃副食品,家長每天燉雞湯給他喝,這樣好嗎?之前也有家長在網路上問我,六個月寶寶體質比較不好,可以喝滴雞精嗎?其實雞精算是一種食物,所以文獻上並沒有說一定要幾個月大才可以吃,不過給這麼小的小孩喝雞精有幾個壞處,雞精的成分大多是胺基酸,一歲以前的寶寶消化道並沒有很成熟,所以不見得可以吸收得很好,再來提到我門診一歲多的病人好了,由於家長每天給他喝雞湯,所以其他的食物就吃得比較少,這樣就造成偏食了!營養會不均衡,而且吃固態的食物,除了提供營養和熱量以外,咀嚼食物的動作可以促進神經發展,你都準備雞精,這麼不需要咀嚼的食物,腸胃道會變懶惰,神經發展也會變差,所以不要長期給小小孩喝雞精或是雞湯當補品,對寶寶不見得比較好喔!
 
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  • 個人分類:嬰幼兒照顧
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  • 12月 10 週六 201622:53
  • 關於次氯酸水產品的看法

    很多爸爸媽媽問我,網路上很多名人都在團購次氯酸水的產品,講得非常神奇,噴了之後好像百毒不侵,所以有些家長趨之若鶩,把這些商品買來當作乾洗手使用,這樣是正確的嗎?
    根據衛生福利部食品藥物管理署的回答:「含微量次氯酸用於皮膚之產品,倘僅用於皮膚清潔,非屬藥品管理,其皮膚消毒殺菌之療效及安全性並未經本署確認。台端倘欲購買我國核准用於皮膚消毒殺菌之藥品,可至藥品許可證查詢系統(http://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001.aspx)查詢」。
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  • [19/03/30] weilin1610 於文章「水解還是無乳糖奶粉?...」留言:
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    醫師,如果寶寶出生喝雀巢會脹氣,改成雀巢水解脹氣問題改善很多...
  • [17/08/07] 小兒科陳俊仁醫師 於文章「水解還是無乳糖奶粉?...」留言:
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    因為小兒科醫生都說要,要6個月以後才能喝茶,這樣對嗎...
  • [17/08/07] 訪客蘇美玲 於文章「水解還是無乳糖奶粉?...」留言:
    請問剛出生的小孩子可以喝水嗎...
  • [16/04/15] Tzu 於文章「水解還是無乳糖奶粉?...」留言:
    感謝醫師 你那篇文章救了我...

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