門診常常有爸媽問我說:「寶寶可以吃益生菌嗎?」。我常常會反問爸媽:「請問你們給小孩吃益生菌的目的為何?」。很多爸媽得到的訊息不外乎網路上或是藥局的推薦,訊息不見得是正確的,所以吃益生菌到底有那些好處呢?
根據目前比較大規模的研究,益生菌可以用來預防跟輔助治療急性感染性腹瀉,對於吃抗生素引起的腹瀉也有幫助,對於預防過敏性疾病而言,有證據認為:「對於異位性皮膚炎是有幫助的,但是對於過敏性鼻炎或是氣喘幫助不大」。至於嬰兒腸絞痛,有一些研究認為有效,但需要更多研究來證實。其他比較不常提到的效果包括:可以預防低出生體重兒壞死性小腸結腸炎,輔助治療引起胃潰瘍的胃幽門桿菌等等所以說,其實益生菌的功效並沒有某些人說的那麼神奇啦

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夏天愈來愈炎熱,門診碰到皮膚癢癢的小朋友也愈來愈多,媽媽常常問我道底是什麼原因呢?其實夏天太陽很大,有些小朋友曬曬太陽流流汗就很容易起疹子,也有可能是空氣中某些過敏原落在皮膚上引起過敏反應,小朋友就會出現皮膚一顆一顆奇癢無比的疹子,其實簡單的預防方式就是少曬太陽或是改穿薄的長袖衣褲,少曬太陽可以減少流汗,汗對某些小朋友的皮膚算是一種刺激物,很容易引起癢癢的疹子,穿薄的長袖衣褲,可以預防空氣中的過敏原附著在皮膚上引起過敏。
如果已經癢癢時怎麼辦呢?可以用冷的清水沖洗或是用濕毛巾擦拭,可以把皮膚上的汗水跟過敏原去除,大多都可以降低癢的感覺,如果還是不舒服,也可以採用冰敷的方式,也可以降低癢的感覺,但是小朋友還是忍不住會去抓的時候,應該就需要看醫師,請醫師開立減緩症狀的藥物,不然小朋友癢起來很難睡,不小心抓破皮還可能會感染,那就麻煩大了。

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雖然大多數的爸媽都知道母奶最好,不過因為總總因素,能夠順順利利餵完母奶六個月的人,其實也不是那麼多,此時要選擇什麼配方奶,爸媽應該會傷透腦筋,衛褔部法令禁止一歲以下的奶粉廣告,所以網路上大概也查不到什麼,唯一的訊息可能是網路上其他爸媽的使用經驗或是藥局藥師的推薦,如果詢問醫師呢?通常醫師很少推薦品牌,那該怎麼選擇配方奶呢?
選擇配方奶,我個人會有三個考量:功能、品牌、價錢跟方便性。

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最近沒事滑滑手機,感覺facebook真的很厲害,常常會跳出很多醫療文章,點進去之後發現很多讀者會留言說「怎麼跟現在醫師說得不一樣,到底要相信誰說的﹖」其時醫療一直在進步,偏偏很多網站還是雜誌社貼的文章,已經不知是多久以前寫的,很多觀念都已經改變了,比如說嬰兒的副食品好了,以前的觀念是高過敏的食物,例如蛋、蝦、蟹、帶殼海鮮等等,一歲以後再吃,可以減少小朋友長大過敏的機會,可是現在有愈來愈多的研究發現,如果小朋友吃了沒有過敏現象,其實一歲以下,任何東西都可以吃,例如說一歲以前就開始吃雞蛋,長大後對於雞蛋過敏的機會反而比較低,如果醫師沒有更新觀念或是文章是很久以前寫的,就會出現完全相反的建議,爸爸媽媽就會出現困惑,建議您還是詢問你比較信賴的醫師或是注意一下文章寫得時間,比較新的文章可能會是比較新的觀念。
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前幾天有媽媽問了我一堆寶寶的養育問題,她最大的問題就是按照某本暢銷書的方式養寶寶,可是現實上都達不到,所以感覺有點焦慮,其實爸爸媽媽口中的教養方式,比較大的主流分成百歲醫師派或是親密派,偏偏這兩種教養方式,有很多是完全相反的,所以家長常常無所適從,我個人認為每個寶寶有適合自己的養育方式,並沒有一種養育方式可以適合所有的寶寶,所以達不到書上的要求也不用太灰心,可以做適度的修正,其實簡單想想看,以前爸爸媽媽養育我們,也沒有分什麼百歲派或是親密派,你現在長大的也好好的,每個按書養大的寶寶也不是都如書上說得那麼好,應該還是要配合小孩的個性跟大人的生活作息作調整,而且很多爸媽跟我說第一胎都是乖乖照書養,第二胎常常是隨便養,所以書上寫的東西參考即可,不要給自己太多壓力。
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去年我寫些了一篇文章,介紹了各種特殊配方奶粉,很多爸爸媽媽寫信問我問題,我發現很多爸媽搞不清楚水解跟無乳糖奶粉的功用,也搞不清楚那時候需要換這兩種奶粉,我再說明一下好了!
水解蛋白奶粉是針對喝一般奶粉會有過敏症狀的寶寶設計的,怎樣的寶寶可能需要換水解蛋白奶粉呢?首先要知道寶寶過敏會有甚麼症狀,出現在皮膚可能是蕁麻疹或是異位性皮膚炎,也有可能是眼睛癢,鼻子癢,也有可能出現呼吸急促或是氣喘等呼吸道症狀,在腸胃道有可能會有嘔吐、肚子痛、拉肚子或是便秘,有時會出現血絲或是黏液的大便,如果你本來是餵母奶,媽媽如果攝取某些食物,寶寶會出現過敏症狀,這時候媽媽的食物就必須受限,疑似會造成寶寶過敏的食物就不要再吃了,如果本來是使用一般配方奶粉,就可以考慮換成水解蛋白奶粉。

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      很多新手爸媽碰到小嬰兒莫名其妙大哭,到診間求助醫師,醫師聽完描述之後診斷可能是腸絞痛,可是醫師怎麼會知道寶寶是肚子痛呢?每個小朋友都會哭,那醫師到底是怎麼診斷呢? 
 
      先來瞭解一下,小朋友都會哭,那爸媽有想過到底一天哭多久算是正常呢?根據研究雖然每個小孩哭的時間都不太一樣,可是對於出生到6個星期的寶寶,一天平均哭的時間大概為120分鐘,之後哭的時間會慢慢減少,到三個月大時,一天平均哭的時間大概就剩下72分鐘了。

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冬天的腳步漸漸近了,前幾天有媽媽問我嬰兒可以泡溫泉嗎?幾歲以後才可以泡溫泉?其實翻遍文獻,沒有人提到幾歲可以開始泡溫泉,所以是沒有標準答案的,只是一般會建議,小朋友能夠用語言表達自己不舒服的時候,才開始泡湯,這樣如果泡湯時出現不舒服,爸爸媽媽才可以發現問題,以免造成遺憾。 
至於嬰幼兒泡湯,可能會出現什麼問題呢?比較常出現的可能是皮膚問題,有些皮膚較為敏感的寶寶,泡溫泉可能會出現過敏或是皮膚炎的情況,此外,由於溫泉水是未經消毒過的水,在泡溫泉時不慎泡到眼睛、喝進肚內或是嗆進肺部,都可能會引起疾病。 

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    媽媽常常會問我,小朋友常常喊腳痛,這樣有關係嗎?需不需要做檢查或是看醫師?其實問診完之後,常常診斷是「成長痛」,通常不需要特別安排檢查,也不需藥物治療。我們先來認識成長痛好了。
    學齡前的幼童可能就會發生,一直到青春期都會有類似的症狀,通常會抱怨類似抽筋或是肌肉疼痛,(但是小小孩通常說不出明確的痛點),兩隻腳可能都會出現,疼痛通常發生在傍晚或是晚上。但是,可能會導致你的孩子在半夜因為疼痛醒來。
    至於成長痛的原因不是很清楚,有一說法是認為小朋友在長高時,骨頭長得比較快,肌肉跟韌帶會被拉緊,所以小朋友會感覺疼痛,也有人認為跟小朋友的活動有關,可能跟小朋友跑、跳或是攀爬有關,所以有文章指出,小朋友運動了一整天之後,發生成長痛的機率也會比較高。

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    很多新手爸媽不太知道到底要穿多少衣服才足夠,或者是爺爺奶奶擔心衣服穿不夠,容易會著涼,所以常常包很多,所以小朋友身上很容易起疹子,有時候來打疫苗的時候,還會測量到發燒的情況,這樣也會造成困擾。
 
所以到底要穿多少呢?其實根據經驗法則來說,對於年紀已經比較大的嬰兒或是年輕的兒童,穿著服裝的建議就是:「成人在相同的環境下穿幾件衣服,小朋友就是多加一件就可」,不過這是原則,也有些爸媽是靠摸小孩手腳的溫度來決定,手腳摸起來涼涼的就多加一件如果摸起來熱熱的或是流很多汗就減少一件不過在冬天戶外的環境帽子襪子鞋子跟手套都會對保暖有幫助至於夏天快要到了六個月以下的嬰兒最好要避開暴露在太陽以下也可以戴帽子保護臉部跟脖子的皮膚。

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    一般市面上的奶粉,有分為一般配方奶粉跟特殊配方奶粉,雖然WHO建議媽媽至少餵母奶六個月以上,不過對於某些媽媽來講,的確可能有難度,因此配方奶粉的選擇就是一個大問題,由於國健署的規定,網路跟電視上已經沒有一歲以下奶粉的任何資訊,面對市面上這麼多品牌,可能媽媽會感到頭痛,不過我都建議媽媽選擇國際大公司出產的奶粉,安全性跟配方營養的營養都不會有問題,如果喝了母奶或是一般配方奶之後出現問題,或是小寶寶生病了,可能就必須改變平常喝的奶粉,因此就出現所謂的特殊配方奶粉。特殊配方奶粉簡單來說分成下面幾大類:(以下所列品牌順序,不代表個人推薦的順序,只是列出市面上比較容易取得的品牌)

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