目前分類:兒童感染 (45)

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          最近很多小朋友反覆高燒不退、吃了退燒藥還常常退不下來、扁桃腺出現化膿、兩隻眼睛出現分泌物、到小兒科醫師看診後診斷是腺病毒感染,我想最近蠻多這樣的情況,所以就來介紹一下腺病毒吧!

腺病毒目前有五十幾型,是一種造成人類呼吸道感染常見的疾病,其中幾型也會造成腸胃炎的現象,既然叫做病毒,表示他是從腺體組織分離出來的,所以鼻子有腺體組織,扁桃腺也是腺體組織,腺病毒造成的疾病,有一個叫做咽結膜熱(Pharyngoconjunctival fever),症狀就是咽喉發炎、結膜炎跟發燒,病人也常常出現扁桃腺化膿跟嚴重鼻塞的現象,有些還會合併肚子痛、拉肚子等腸胃炎症狀,腺病毒一般都是會自行痊癒,但是有些重症的患者可能會致命,只可惜目前沒有有效的治療藥物可以治療腺病毒,也沒有疫苗可以給一般民眾施打。

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鼻竇炎是慢性咳嗽的原因之一可是很多家屬跟醫師都不知道小朋友咳嗽的原因是因為鼻竇炎我們就來說說鼻竇炎怎麼診斷好了簡單來說一般感冒的症狀大概維持七到十天所以如果感冒症狀大於十天以上沒有改善或是本來感覺感冒症狀好一點了,症狀突然又變嚴重了合併有鼻塞黃膿鼻涕鼻涕倒流頭痛或是臉部疼痛等症狀,就必須考慮鼻竇炎所以黃膿鼻涕並不一定就是鼻竇炎因為感冒就會黃膿鼻涕重要的是時間,必須症狀大於十天以上而且沒有緩解的現象聽起來好像很容易診斷,可是很多醫師都診斷不出來,所以有專家訂定了一個診斷條件給大家參考

主要症狀

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咳嗽不是一種疾病而是一種臨床症狀常常會讓爸媽的心揪在一起尤其是小朋友半夜咳嗽到吐爸媽常常需要起來換床單不只小孩睡不好爸媽也飽受折騰臨床上診斷慢性咳嗽是指咳嗽超過八週以上也就是說一般感冒症狀應該不超過三到四週超過八週以上代表你的小朋友需要做一些檢查不過我想台灣的家長應該沒辦法容忍小朋友咳這麼久通常咳嗽超過兩個星期以上大概就會到醫院來了

最常造成慢性咳嗽的原因可能有下列原因

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大家對於流行性感冒這個名詞非常孰悉,可是了解的人可能不多,最常出現的錯誤便是把”流行性感冒”當做”正在流行的感冒”,其實兩種不太一樣,所謂”

流行性感冒”指的是”流行性感冒病毒”這種病毒引起的疾病,而引起感冒的病毒大概有兩百多種,流行性感冒的症狀較為嚴重,一般感冒較為輕微,流行性感冒可以使用克流感或是瑞樂沙等抗流感病毒藥物治療,一般的感冒病毒則沒有特別的抗病毒藥物可用,因此使用的藥物多是症狀治療藥物,也因為流行性感冒病毒傳染力很高,再加上會有重症而引起死亡的情況,因此會有流行性感冒的疫苗可以注射,一般的感冒就沒有疫苗可以預防,所以說打了流行性感冒的疫苗,是不能預防一般的感冒,這也是很多家長不打流感疫苗的藉口,很多家長會說打了流感疫苗之後還是會感冒,因此不想施打,大家現在應該知道這個觀念大錯特錯了  

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前幾天在網路上看到一個爸爸在facebook上發言內容是說他的兩歲小孩發燒三天沒甚麼症狀老人家跟他說是長牙齒可是他自己不放心,因為隔天要帶孩子出國,想問一下假日有哪一間小兒科診所可以看有網友回應他說可以看急診,結果爸爸的回應是不用吧!急診也不是專科醫師看得,不會開甚麼要給他吃,只會叫他吃退燒藥而已,看到這篇留言,我有一點感慨

  1. 其實發燒是一種發炎反應,除非小朋友長牙齒時引起牙齦腫脹發炎,不然長牙齒怎麼會發燒呢?何況是發高燒連燒三天?何況如果真的長牙齒引起牙齦發炎而造成發燒,有可能是口腔內的細菌感染,反而更要看醫師。結論就是長牙齒不會引起發燒,不要再相信幾十年前的醫療觀念了,有時候真的會延誤病情,會害到你的小寶貝。
  2. 其實看醫師的目的,只是在鑑別診斷有沒有嚴重感染的可能性,如果小朋友沒有症狀,當然只要吃退燒藥就好,其實因為很多家長的觀念是錯誤的,以為沒吃藥病不會好,不然會變嚴重,結果養成愛吃藥的習性,結果醫師沒事也開一堆藥給小朋友吃,其實這觀念是大錯特錯,沒事吃這麼多藥幹嘛?我門診最常碰到就是腸病毒的病童,大家都知道腸病毒目前沒有特效藥可用,每次家長拿出來之前醫師開的藥單,洋洋灑灑好多樣,真不知吃這些藥要做什麼?通常都會被我停光光,只要吃發燒止痛藥就好了,現在大家都很注意吃進去的食品安全,藥又不是什麼大補丸,無謂的藥物還是少吃一點吧!

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