小兒科陳俊仁醫師的部落格

開學以後，除了腸病毒變多以外，嘔吐或是肚子痛的病人最近也開始變多‚有碰到全家庭都淪陷的情況，有家長問我說這是不是所謂的「腸胃型感冒」？

其實在教科書上是沒有所謂的「腸胃型感冒」這種疾病，有些醫師所說的「腸胃型感冒」就是一種「急性腸胃炎」,會有發燒、噁心、嘔吐、肚子痛或是腹瀉等腸胃道症狀，而且會有傳染力，但是很多家長聽到「急性腸胃炎」，會誤以為只是吃壞肚子而已，往往忽略其實傳染力還蠻高的，所以造成全家都中標的情形，或許使用「腸胃型感冒」這個名詞，家長比較聽得懂。

最近病人以嘔吐居多，拉肚子情形比較少，最常見的病菌是「諾羅病毒」，諾羅病毒主要是藉由”糞口傳染”，也就是吃進去病毒而被傳染，病毒的來源可能是被病毒汙染的食物(食用蝦、蟹、牡蠣、貝類等海鮮，感染的風險較高)，或是手碰到被病毒汙染的環境，很多小孩生病以後吃不下東西，家長把小孩吃剩的東西吃下肚，常常就被感染了。

家長在照顧嘔吐的病人，最常出現的錯誤行為，就是趕快給他喝水，其實這個動作可能會讓小朋友繼續吐，腸胃道因為發炎了，所以沒法工作，你強迫他工作的後果，就是繼續吐，連藥物都需要腸胃道吸收，所以吐的嚴重的時候，連藥物都沒法吸收。家長碰到小孩嘔吐，趕快給小孩喝水，一方面是擔心吐完口腔味道不太好，另一方面是想補充水分，但這個動作反而會誘發第二次嘔吐，這時候喝水50CC可能嘔吐100CC，反而會惡化電解質不均衡跟脫水的現象，所以吐的嚴重的時候，最好的方式反而是「什麼都不要吃」。如果小朋友口渴的話，可以用水漱口或是沾濕嘴唇就好，禁食時間不一定，可能是二到八小時，但是禁食時間過久的話，真的會發生脫水現象（例如哭沒有眼淚、沒有小便、嘴唇乾裂等等），所以禁食之後還是一吃就吐的話，合併有脫水的症狀，可能就需要打點滴了。