最近天氣多變化,家裡有過敏性鼻炎小孩,爸媽應該又開始煩惱了,其實很多爸爸媽媽自己都是過敏性鼻炎的患者,這種天氣自己也很不舒服,今天就來講講過敏性鼻炎的治療。先來講講過敏性鼻炎的症狀好了,可能會打噴嚏、流鼻水(鼻漏)、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等等,所以藥物的選擇就根據症狀不同而有不同的選擇,下面的圖表是從兒童過敏學會的衛教資料節錄下來,這樣比較好明瞭。

過敏性鼻炎

一般用在鼻炎的治療,最常見的口服藥物叫做抗組織胺,抗組織胺分為第一代、第二代跟第三代抗組織胺,有什麼差別呢?

第一代的抗組織胺通常有吃了容易想睡覺,這就是一般感冒藥造成嗜睡的元兇之一,不過抗過敏的效果很好,只是都是短效型,所以一天要吃三到四次,如果用於長期保養來用就很不方便,而且容易嗜睡(有時會躁動),對於上班上課都會有影響。最常見的是Cyproheptadine(希普利敏液、消敏、喜普液等等)。

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第二代抗組織胺:就是改善了第一代的缺點,比較長效(一天一到兩次),也比較不會想睡覺,這樣吃了藥就不會影響上班上課,也方便長期使用,常用的是Cetirizine驅特異、勝克敏液等)、Loratadine(敏福、宜敏靜糖漿、那寧糖漿等)。

第三代抗組織胺:是改良第二代抗組織胺的成份,有更少的副作用,同時有比較好的藥效,常用的是Levocetirizine驅異樂)、Desloratadine(停敏、艾力斯膜衣錠)、Fexofenadine(艾來錠),臨床上還是碰到有些病人,口服第二代或是第三代的抗組織胺,還是有嗜睡的情況,這時可以請醫師換不同成分的藥物看看,或許就可以改善。

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看了上面的表,你會發現抗組織胺對於鼻塞的效果並不會太好,所以藥廠也很聰明,就把第一代或是第二代抗組織胺加上一個抗鼻塞的成份(通常是Pseudoephedrine HCl偽麻黃素的成分),這種複方藥物劑可以有抗過敏效果,也增強了緩解鼻塞的藥效,糖漿有舒鼻適、亞涕、鼻福糖漿等等,錠劑則有鼻息敏(第一代)、鼻順通(第一代)、鼻福錠(第一代)特敏福(第二代)、柔他定錠(第二代)、喜洛緩釋微粒(第二代)膠囊等。(目前這些藥物有很多廠牌,成分相同但是藥物名稱不同,家長可以看藥物成分就知道是屬於那類藥物)

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