今天碰到朋友詢問小朋友腸胃炎的問題那就講講這個主題吧一般小朋友的腸胃炎原因可能很多,最常見的原因不外病毒性腸胃炎跟細菌性腸胃炎,至於被傳染的原因大多數是糞口傳染(吃到被汙染的食物或是手接觸到被汙染的東西,沒洗過手就吃),一部分是飛沫傳染,所以不要每次我說小朋友得到腸胃炎,就開始譴責小孩亂吃東西,其實很多是吃東西前沒有好好洗手引起的。

至於腸胃炎就腸胃炎,分什麼細菌性病毒性腸胃炎有差嗎?其實對於醫師來說,這兩種腸胃炎治療的方式可能有所不同,雖然這兩種腸胃炎基本的治療方式大致相同,通常是給給止瀉藥,如果吃不好或是懷疑電解質不均衡,會考慮打點滴補充水分跟電解質,但是細菌性腸胃炎,在某些情況下會跑到血液去,會引起腦部或是骨髓發炎,有些會引起敗血性休克,因此在某些狀況下需使用抗生素治療。

既然區分細菌性還是病毒性腸胃炎可能會影響治療,那該怎麼分別呢?簡單來說,小朋友得到病毒性腸胃炎可能解的大便比較像黃色的糞水,而得到細菌性腸胃炎解出來的大便可能會看到像鼻涕狀黏黏的大便,或是帶血的大便。

所以什麼情況下需請醫師評估小朋友狀況需不需住院呢?如果有下面幾種狀況,我建議您還是帶去給醫師看看:

(1)   活動力不太好:例如一直在睡覺,不會起來玩耍。

(2)   一直密集的發燒:例如給退燒藥的時間愈來愈短。

(3)   有脫水的跡象:例如哭沒有眼淚,整天沒有小便。

(4)   肚子劇烈疼痛,無法進食。

除了醫師給的藥之外,在家裡可以怎麼照顧呢?

(1)   如果小朋友一定要喝配方奶,因為腸胃炎時會出現乳糖不耐症的情況,一般醫師會建議家長泡半奶(本來一湯匙奶粉泡30CC的水,改成一湯匙奶粉泡60CC的水),或是可以改用無乳糖奶粉(這樣就不需稀釋了)。

(2)   可以到藥局買電解水來補充水分跟電解質(有些人會建議喝運動飲料或是加水稀釋,其實我不太建議用這種方法,純的運動飲料因為滲透壓的關係,反而會惡化腹瀉的情況,至於喝稀釋的運動飲料,由於電解質也稀釋了,所以補充電解質的效果也不好)。

(3)   飲食方面可以考慮米做的食物比較不會引起腹瀉,盡量少油,至於某些人吃豆類可能會惡化脹氣的情況,因此也建議避免。

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小兒科陳俊仁醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()