目前分類:兒童腸胃 (7)
- Sep 09 Mon 2019 10:06
「腸胃型感冒」還是「急性腸胃炎」?
- Feb 19 Fri 2016 10:34
腸胃炎可以吃什麼?
這陣子腸胃炎或是所謂”腸胃型感冒”的病人很多,很多家長都會問我說,拉肚子可以吃什麼呢?以往傳統的說法都是說只能吃稀飯、吐司之類清淡的飲食,不過這樣的飲食小朋友通常反而不吃(因為沒有什麼味道),本來食慾就很不好了,還要吃這麼清淡的食物,反而得不到適當的營養來恢復體力。
以前的觀念認為,腸胃炎可以食用所謂“BRAT頑童”(bananas香蕉, rice米, applesauce蘋果泥, and toast吐司)這一類的飲食,不過這一類的飲食以糖分為主,無法提供完整的營養,現在的觀念是食物裡面含太多單醣,滲透壓太高,反而會增加腹瀉的次數,造成電解質不均衡的機會也比較高,因此像是瘦肉,優格,水果和蔬菜比只含有高含量的脂肪和單糖的食物好多了,所以現在的飲食建議應該是採用”少油少糖少量”的食物原則,很多東西都是可以吃的,至於本來使用母乳哺育的寶寶,可以持續使用母乳,不須稀釋或是改成配方奶粉,至於本來吃配方奶的寶寶,改用無乳糖奶粉的配方,可以減少寶寶腹瀉的天數。
- Dec 15 Mon 2014 21:46
輪狀病毒
最近天氣漸漸進入冬季,也到了輪狀病毒跟諾羅病毒感染的高峰期,急診嘔吐跟拉肚子的病童也漸漸多了起來,有些幾乎是全家都淪陷,家中從老到小一個傳給一個,今天就先來介紹引起兒童腸胃炎最有名的輪狀病毒。
- Feb 14 Fri 2014 14:35
關於嬰幼兒便秘的問題
很多爸爸媽媽常常問我,我的寶寶三四天才解一次大便,這樣算是便秘嗎?其實並沒有明確的規範說幾天解一次大便才叫做正常,便祕的診斷除了幾天解一次大便之外,還要觀察大便的型態,也要看看有沒有解便困難,簡單來說,如果小朋友一個星期解一次大便,大便是軟軟的,沒有食慾不好,也沒有腹痛的問題,這樣就不需處理,可是如果三天解一次大便,大便看起來很硬,解大便時小朋友哭的很可憐,或是解大便時肛門很容易流血,這時候就符合便秘的定義了,此時爸爸媽媽就需要處理。
- Nov 08 Fri 2013 12:15
腸胃型感冒
最近門診常常出現小朋友發燒合併嘔吐或是拉肚子的情形‚我跟家長解釋是”急性腸胃炎”,結果家長常常反問我說這是不是所謂的”腸胃型感冒”‚我為了解釋方便也只好說這就是,其實在教科書上是沒有所謂的”腸胃型感冒”這種疾病,一般腸胃型感冒的英文為 Stomach Flu、Gastric Flu 或是 Intestinal Flu (Stomach 跟 Gastric 都是胃的意思, intestinal 是指腸的意思, Flu 是流行性感冒的英文),講白話一點”腸胃型感冒”,就是一種”急性腸胃炎”,症狀就是發燒、噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀,這跟”真的流行性感冒”是不太一樣的,但是為了解釋方便,就出現了”腸胃型感冒”這種講法,結果我說出正確的名詞”急性腸胃炎”,家長反而好像聽不懂。
- Nov 07 Thu 2013 14:47
急性腸胃炎的照顧
最近急診吐跟拉肚子的兒童非常多,可是我發現很多人照顧的方式是錯誤的,所以我再提醒一次大家照顧的方法:
(1) 對於吐的小朋友,其實因為腸胃道發炎了,所以沒法工作,你強迫他工作的後果,就是吐給你看,連藥物都需要腸胃道吸收,所以吐的嚴重的時候,其實連藥物都沒法吸收(但是可以使用止吐塞劑),很多家長擔心小朋友會脫水,所以一直要小朋友喝水或吃東西,結果喝50CC可能吐100CC,結果反而惡化電解質不均衡跟脫水的現象,所以吐的嚴重的時候,應該要禁食,如果小朋友口渴的話,可以用水漱口或是沾濕嘴唇就好,禁食時間不一定,可能是二到八小時,但是禁食時間過久的話,真的會發生脫水現象(例如哭沒有眼淚、沒有小便、嘴唇乾裂等等),所以禁食之後還是一吃就吐的話,合併有脫水的症狀,可能就需要打點滴了。
- Nov 07 Thu 2013 14:41
兒童腸胃炎
今天碰到朋友詢問小朋友腸胃炎的問題,那就講講這個主題吧!一般小朋友的腸胃炎原因可能很多,最常見的原因不外病毒性腸胃炎跟細菌性腸胃炎,至於被傳染的原因大多數是糞口傳染(吃到被汙染的食物或是手接觸到被汙染的東西,沒洗過手就吃),一部分是飛沫傳染,所以不要每次我說小朋友得到腸胃炎,就開始譴責小孩亂吃東西,其實很多是吃東西前沒有好好洗手引起的。
至於腸胃炎就腸胃炎,分什麼細菌性病毒性腸胃炎有差嗎?其實對於醫師來說,這兩種腸胃炎治療的方式可能有所不同,雖然這兩種腸胃炎基本的治療方式大致相同,通常是給給止瀉藥,如果吃不好或是懷疑電解質不均衡,會考慮打點滴補充水分跟電解質,但是細菌性腸胃炎,在某些情況下會跑到血液去,會引起腦部或是骨髓發炎,有些會引起敗血性休克,因此在某些狀況下需使用抗生素治療。