小兒科陳俊仁醫師的部落格

最近是流感疫苗接種的季節，很多家長還是弄不清楚苗施打的方法，或是不知該不該選擇自費疫苗，接下來我就介紹流感疫苗的施打方法

    最近是流感疫苗接種的季節，很多家長還是弄不清楚疫苗施打的方法，或是不知該不該選擇自費疫苗，接下來我就介紹流感疫苗的施打方法

自從13價肺炎鏈球菌疫苗改成”成人”也可以施打後，雖然我是兒童感染科醫師，不過很多醫師都會問我13價肺炎跟23價肺炎疫苗到底要怎麼打?包括我爸爸的醫師都不太清楚，他說就問你兒子吧！所以我把疾管署建議的打法寫給大家看，有分成65歲以上跟65歲以下兩種版本，大家不要看錯了。

13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及 23 價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)：

寫了上一篇「關於疫苗注射二三事」，我發現大多數人對於疫苗注射不太了解，我來幫大家上一課好了，現在台灣常規注射的疫苗分成兩大類：活性減毒疫苗和不活化（死菌）疫苗。

活性減毒疫苗：麻疹德國麻疹腮腺炎疫苗、水痘疫苗、卡介苗疫苗。

前幾天看門診，有個媽媽帶三個月的寶寶來打兩個月的疫苗，看了一下疫苗注射紀錄，我很好奇地問媽媽，你打疫苗的方式怎麼這麼奇怪？為什麼上次不順便打一打，還多跑一次醫院來打疫苗？媽媽才跟我說出她的就醫遭遇，她也覺得很無奈，所以才回醫院打疫苗，故事是這樣：

最近發現很多寶寶疫苗延後時間施打，問爸媽原因都是因為一直生病，所以不能來打疫苗，最常碰到的就是家人認為感冒就不能打疫苗，其實感染輕度疾病（例如病狀輕微、低度發燒或輕微腹瀉），都不需停止打疫苗，另外常常碰到家長誤認為吃抗生素時也不適合打疫苗，這也是錯誤的，如果吃抗生素目的是因為鼻竇炎、中耳炎、或是皮膚感染，但是小朋友並沒有發高燒的現象，其實也可以施打疫苗。另外現在過敏的小朋友很多，很多小孩常常掛著鼻水或偶而咳嗽一兩下，爸媽沒辦法區分是過敏還是感冒，其實這種情況如果疫苗時間到了，還是可以帶來給醫師評估，通常我只建議在發高燒的急性期或是症狀很嚴重的感染(例如肺炎)，疫苗才需要延後施打。

打疫苗是每個小朋友成長必經的過程，爸爸媽媽對疫苗施打常常有很多疑問，現在就針對常見的問題做解答。

每年到了這個時候，都是流感疫苗施打的季節，很多家長都會問我要不要施打？其實家長不想施打的理由大概有兩種：一種是覺得打了效果不好，另一種是擔心安全性的問題。

 先來說說打疫苗的效果好了，家長常提出的問題如下：

我發現很多人對於肺炎鏈球菌這個疫苗不太清楚，那今天就來說說這個疫苗好了，肺炎鏈球菌這隻細菌是造成一般兒童肺炎的第一名，除了造成肺炎，還會引起腦膜炎、敗血性休克甚至死亡，有些病人即使治療完了，還會留下聽力、智力受損等永久的後遺症，所以很多醫師都會鼓勵爸媽幫小朋友施打這個疫苗，之前2005年剛開始是施打所謂的七價疫苗，目前市面上總共有十價(2010年)、十三價(2011年)、跟二十三價疫苗。

很多人對於流行性感冒疫苗存有疑慮，到底打還是不打好了？所以我分析一下給大家參考。為什麼鼓吹打疫苗呢？打流感疫苗有甚麼好處？

最近又到了流行性感冒流行的季節了，所以最近應該很多爸爸媽媽接到學校的通知要去打流行性感冒疫苗了，今年公費施打的疫苗是所謂的三價疫苗，不過坊間某些診所今年新出現四價疫苗，到底有甚麼差別呢？

流行性感冒病毒分成A型B型跟C型流感，我們每年的流感疫苗，都是半年前根據專家開會來決定半年後會流行哪一株流感病毒，而來製作疫苗，一劑流感疫苗裡面包含了三株流感病毒株(兩種A型流感加一種B型流感)，就稱為三價流行性感冒疫苗，既然人不是上帝，所以專家在預測半年之後流感的流行也可能猜錯病毒株，就造成流感的疫苗效果不如預期，或是病人常常抱怨的，就算打了疫苗還是得到流感，那一定有人會說，既然如此就不須打疫苗啦！其實我剛提到，一劑流感疫苗裡面包含了三株流感病毒株，所以三株都猜錯的機會其實微乎其微，所以還是有打有保庇啦！所以新出的四價流感疫苗裡面包含了四株流感病毒株(兩種A型流感加兩種B型流感)，大家就知道我的意思了，可以增加疫苗猜對的機會。我想以後四價流感疫苗應該會愈來愈普及。