小兒科陳俊仁醫師的部落格

自從13價肺炎鏈球菌疫苗改成”成人”也可以施打後，雖然我是兒童感染科醫師，不過很多醫師都會問我13價肺炎跟23價肺炎疫苗到底要怎麼打?包括我爸爸的醫師都不太清楚，他說就問你兒子吧！所以我把疾管署建議的打法寫給大家看，有分成65歲以上跟65歲以下兩種版本，大家不要看錯了。

13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及 23 價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)：

(1) 18 歲(含)以上未滿 65 歲高危險群

A. 從未接種過：先接種 1 劑 PCV13，間隔至少 8 週接種 1 劑 PPV23，間隔至少 5 年再接種第 2 劑 PPV23。

B. 接種過 1 劑 PPV23：間隔至少 1 年再接種 1 劑 PCV13；與 PCV13 間隔至少 8 週，且與前一劑 PPV23 間隔至少 5 年，再接種第 2 劑 PPV23。

C. 接種過 2 劑 PPV23：與前一劑 PPV23 間隔至少 1 年再接種 1 劑 PCV13。

D. 接種過 1 劑 PCV13：間隔至少 8 週再接種 1 劑 PPV23，5 年後再接種第 2 劑 PPV23。

E. 接種過 1 劑 PCV13 與 1 劑 PPV23：與前一劑 PPV23 間隔至少 5 年，再接種第 2 劑 PPV23。

※高危險群包含下列六大類疾病：

甲、脾臟功能缺損或脾臟切除。

乙、先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)。

丙、人工耳植入者。

丁、慢性腎病變(含括腎病症候群)。

戊、腦脊髓液滲漏。

己、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者。

(2) 65 歲(含)以上長者

A. 從未接種過：

a. 接種 1 劑 PPV23 或 PCV13，或

b. 先接種 1 劑 PCV13，間隔 1 年以上再接種 1 劑 PPV23。

B. 65 歲以後接種過 1 劑(含)以上 PPV23：間隔 1 年以上可再接種 1 劑 PCV13。

C. 65 歲前接種過 1 劑(含)以上 PPV23：

a.滿 65 歲後與前一劑 PPV23 間隔至少 5 年再接種 1 劑 PPV23，或 b.間隔至少 1 年接種 1 劑 PCV13，或

c.間隔至少 1 年接種 1 劑 PCV13，且與前一劑 PPV23 間隔至少 5 年，可再接種 1 劑 PPV23。6

D. 65 歲前接種過 PCV13：滿 65 歲後與 PCV13 至少間隔 1 年後再接種 1 劑 PPV23。

E. 65 歲前接種過 PCV13 與 1 劑(含)以上 PPV23：滿 65 歲後與前一劑 PCV13 間隔 1年以上，且與前一劑 PPV23

至少間隔 5 年，再接種 1 劑 PPV23。

很複雜對不對，真的要記起來其實有點難，我也要翻一下書才不會打錯疫苗。