小兒科陳俊仁醫師的部落格

講到黴漿菌，很多家長或多或少可能都有聽說過，不過對他了解可能很少，所以今天就來介紹一下好了。

為什麼要特別介紹黴漿菌呢？黴漿菌是一種特別的病原菌，會造成很多器官出現不同症狀(肺炎、腦炎等等)，但比較常出現的是呼吸道感染跟肺炎，可是跟一般病菌不一樣的是，黴漿菌很容易會造成慢性咳嗽，而且對於一般肺炎常用的抗生素有抗藥性，他必須要使用較為特殊的抗生素才有效。

黴漿菌引起的感染，比起一般的病菌(例如肺炎鏈球菌)引起的感染較不嚴重，引起的死亡率比較低(極少數病人重症還是會致死)，有專家對於黴漿菌引起的肺炎，還用了”走路的肺炎”(walking pneumonia)來形容，通常兒童得到肺炎以後，容易發高燒、活力會下降、呼吸會急促，而大多數黴漿菌引起的肺炎，即使X光看起來肺炎很大片，有些病人不發燒、活力很正常(還可以走來走去、跑來跑去)，呼吸也不會急促，所以”走路的肺炎”(walking pneumonia)是蠻貼切的形容。

大多數黴漿菌引起的肺炎，即使沒有使用藥物，可能也會自己好，不過比較困擾的是會造成慢性咳嗽，針對這些病人醫師會使用抗生素治療，一般最常使用的是紅黴素erythromycin，不過一天要吃四次，療程需使用十天，而且常常出現肚子痛、嘔吐腹瀉等腸胃道副作用，現在有新一代的紅黴素可以使用，最知名的是Azithromycin (日舒)，一天只要吃一次，療程為三到五天，有比較低的腸胃道副作用，但是因為健保的因素，有些醫師會請病人自費使用。

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