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 曾幾何時,類固醇這個藥物好像成了毒蛇猛獸一樣,很多家長聽說要使用類固醇都覺得不可置信,好像醫師想給小孩吃毒藥一樣,甚至有些家長會偷偷把醫師開的類固醇偷偷拿掉,所以我來談一下類固醇的正確概念。 

先來講講類固醇的副作用好了副作用的發生通常跟用量多寡和使用時間長短有關,用量愈大,使用時間愈久,則副作用出現的機會越高,比較常見的副作用包括:皮膚變薄、微血管擴張;骨質疏鬆;胃或十二指腸潰瘍;多毛症;粉刺;電解質不平衡(鈉滯留、水腫);青光眼;白內障;生長遲滯;次發性無月經;高血糖;高血脂庫欣氏症狀,如月亮臉(moon face)、水牛肩、青蛙肚。 

看起來副作用好像很多很可怕對吧!不過除了某些疾病需要長期使用類固醇以外,大多數病人都是短期使用,所以發生上面所講的副作用機會並不高,一般最常使用的原因應該是用於氣喘跟抗過敏,而且類固醇有不同的劑型(有打針的針劑、有口服、有皮膚擦的、有眼睛點的、有用鼻子吸的、也有用嘴吧吸的)。 

用鼻子吸的一般是用於過敏性鼻炎,而用嘴吧吸的則是用於氣喘的控制,因為是使用非常微量的類固醇長期使用,所以也不會出現上面提到嚴重的副作用,至於皮膚擦的藥膏,因為經由皮膚吸收有限,通長也不會出現全身性的副作用,但是長期使用會有皮膚變薄、微血管擴張等情形發生,至於眼睛使用的眼藥水,則會有眼壓升高、青光眼的副作用。 

其時類固醇是一種非常好的藥物,很便宜又好用,而且是一種老藥,臨床上很多情形都會使用,因為已經有很久的使用經驗,會發生的副作用醫生都會注意,而且都會儘量避免發生,所以家長應該不要把他當做毒蛇猛獸一樣,會出現問題通常是因為濫用跟錯誤的使用方法造成的,所以下次碰到我給小孩使用類固醇,不要再用異樣眼光看著我說:「要用這麼強的藥喔?」、「這個小朋友吃好嗎?」、「這個副作用不是很多嗎?」,或是偷偷把類固醇偷偷拿掉不吃,我們使用類固醇是因為病情需要,而且都會注意副作用,家長都可以放心。

 

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