小兒科陳俊仁醫師的部落格

很多爸媽在寶寶身上不小心會摸到硬塊，常常會跑來診間問我要不要緊，尤其是家裡有人得過癌症，更會擔心是不是寶寶也有可能長了壞東西。其實這些摸起來

在皮下"圓圓滾滾"又會滑動的腫塊，大多數是無害的淋巴結。

淋巴結分佈在全身，他的角色就像是軍營，裡面住的是我們的免疫細胞，負責抵抗外來的病菌，因此生病的時候，軍隊就會變多，淋巴結就會變大，病好了之後，有時淋巴結就會變小，但是也可能好幾個星期都不會變小，但是淋巴結變大，當然也有可能是癌症的表現，我們如何來分辨這些淋巴結是好的或是有癌症的可能呢？

位置：淋巴結雖然全身都有，讓你摸得到良性的淋巴結，大多在頸部，頸部以下到鎖骨之間摸到淋巴結或是全身都摸得到淋巴結，惡性的機會比較大。

觸感：如果摸起來硬硬的不會痛，感覺像是牢牢黏在皮膚下面不會滾動，或是摸起來不太規則，像惡性的機會比較高，通常良性的淋巴結，摸起來圓圓滾滾的，而且會在皮下滾來滾去。至於摸起來會痛的淋巴結，則比較像是淋巴結有發炎的現象。

大小跟時間：通常直徑小於1公分的淋巴結比較不需要擔心，通常生病時淋巴結腫大，大約在四到六周會漸漸萎縮掉，八到十二周會恢復到1公分以下，所以直徑大於1公分，持續時間太久或是變大速度太快，都應該請醫師評估。

相關症狀：如果淋巴結腫大合併有發燒、盜汗或是體重下降，惡性的機會比較高。

淋巴結腫大，除了惡性以外，發生的原因有很多，感染或是自體免疫疾病也是常見的因素，如果不太放心的，可以請小兒科醫師評估。

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