最近因為腸病毒停課的學校應該不少,對於腸病毒的介紹很多醫師可能都寫過了,我來說明一些家長常常問到的問題。

 

上吐下瀉可能是腸病毒感染嗎?

先來說說腸病毒的症狀好了,腸病毒的症狀很多,最常見是無症狀感染(50-80%)、

類似感冒或腸胃炎症狀、泡疹性咽峽炎、手足口病、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、心肌炎與心包膜炎、急性出血性結膜炎、急性腸胃炎、皮疹。

一般”腸”病毒,指的是病毒活在”腸胃道”,但是不太會引起嚴重上吐下瀉的腸胃炎(通常只是輕微腹瀉),所以小朋友的症狀是嚴重的上吐下瀉,很多都不是腸病毒引起的。

 

我的小孩倒底是不是腸病毒感染啊?

這個問題說實話有點難回答?為什麼呢?其實上面有寫到腸病毒的症狀,最常見就是無症狀感染跟輕微感冒症狀,要不是這些病人接受病毒培養的檢查,很多都不知道是腸病毒感染,大多數醫師都是根據嘴巴內有無潰瘍、或是手腳有沒有水泡來診斷,所以有時候初期只有發燒或是喉嚨痛,就沒辦法診斷腸病毒,只能建議家長回家觀察看看

 

腸病毒沒有治療方法嗎?

的確目前沒有有效的方法可以預防小朋友變成重症,也沒有方法治療,目前針對重症的小孩是使用人萃取出來的抗體(免疫球蛋白)打入體內,不過效果在醫界還是存疑

 

腸病毒得過還會再得嗎?

腸病毒有七十多型,理論上得過某一型就會得到抗體,但是不能來預防其他型,所以得很多次腸病毒是蠻常見的,同理,大人也可能沒有得過某一型腸病毒,所以大人也會得到腸病毒

 

發燒退了就代表沒事嗎?

以前認為腸病毒重症可能跟發燒有點關係,不過目前發現有些沒有發燒的病童也變成重症,所以即使退燒了也不可掉以輕心,還是要觀察有沒有重症的症狀出現

 

乾洗手有效嗎?

因為腸病毒沒有脂肪包被(lipid envelope),酒精、乙醚、氯仿的消毒效果不佳,所以一般乾式洗手液對腸病毒效果不佳,只有洗手最有效

 

腸病毒流行期可以去游泳池游泳嗎?

游泳池所含的氯可有效殺滅腸病毒,所以腸病毒流行期,不必禁止幼兒去游泳池。

 

腸病毒傳染力有多久?

腸病毒在症狀出現前幾天就具有傳染力,於口鼻分泌物 3至 4週,腸道排出病毒持續數 6至 8週,甚至長達 12週之久,但是小朋友需要隔離這麼久嗎?一般而言,兒童染病後一週內傳染力最高,所以目前建議隔離的時間是一周,只不過在接觸病童的排泄物之後,請記得洗手洗乾淨,另外不要以為小孩兩三天退燒就可以回學校上課,還是有可能傳播給同學

 

腸病毒沒辦法預防嗎?有疫苗嗎?

目前腸病毒中除了小兒麻痺病毒(也是一種腸病毒)以外,都沒有疫苗可以施打,不過近年來台灣積極研發,已經有藥廠研發出腸病毒七十一型的疫苗,不久以後可能就會上市,所以目前除了多洗手跟停課外,沒有有效的預防方式

 

腸病毒怎麼環境消毒?

其實疾管局很多地方都有消毒方式的介紹,我節錄給大家參考:

含氯漂白水之使用方法(使用時請穿戴防水手套並注意安全):

1.一般環境消毒,建議使用500ppm濃度之漂白水。

2.針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面,建議使用1000ppm之漂白水。

3.以泡製500ppm含氯漂白水為例:

(1)取巿售家庭用漂白水(濃度一般在5到6%)5湯匙(一般喝湯用的湯匙,約15至20cc)。

(2)加入10公升的自來水中(大寶特瓶每瓶容量1,250cc,8瓶即等於10公升),攪拌均勻即可。

一般只要擦拭平面的位置就可(例如桌面、把手等等),不需要把所有的東西都拿來洗,這樣太累了,不過像是絨毛玩具類的東西就很難消毒,只好多多清洗了,只是無論怎麼消毒都會有死角,記得碰自己眼鼻口之前,一定要先洗手喔。

 

媽媽是孕婦怎麼辦?還可以照顧小孩嗎?

如果媽媽還在懷孕前期跟中期得到腸病毒,目前沒有證據會傷到胎兒或是會造成畸型兒,反而是快要臨盆的媽媽得到腸病毒,生下的新生兒很容易變成重症,所以還是離生病的小孩遠一點

 

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