小兒科陳俊仁醫師的部落格

最近在FB回答很多爸媽關於小嬰兒拉肚子的問題，我把比較常見的問題寫下來供大家參考。

最常問到的就是，小朋友本來好好的，一次腸胃炎之後，大便就一直不美麗，一整個月不是在吃止瀉藥，就是好好壞壞的，這個在小朋友蠻常發生的，很多原因都會引起兒童的慢性腹瀉(拉肚子大於14天)，最常見的原因應該是腸胃炎引起的，爸爸媽媽常常不能理解，為什麼腸胃炎可以拉肚子拉這麼久；有學者認為腸胃炎之後，腸子的黏膜會誘發敏感化，也有學者提出代謝乳糖的酵素會被破壞，所以會變成短暫性的乳糖不耐症，也有學者認為是小腸的黏膜受傷了，其實原因目前還不是很確定，所以腸胃炎之後，很多小朋友變成慢性腹瀉，有些人會腹瀉超過一個月以上，所以有些寶寶會吃很長時間的止瀉藥，醫師有時會建議換成無乳糖奶粉一段時間，或是攝取一些益生菌，因為益生菌可以縮短腸胃炎引起慢性腹瀉的時間。

所以如果寶寶本來吃一般奶粉沒有問題，一次腸胃炎之後，只能吃無乳糖奶粉才不會拉肚子，這種只能說應該是腸胃炎之後引起短暫的乳糖不耐症，時間到了，還是可以換成平常喝的一般奶粉。

至於大便的顏色，有些寶寶的顏色會出現綠大便或是偏橘的大便，其實都是奶粉成分代謝後的顏色，例如鐵的成分較高或是吸收不好，可能就會出現綠大便，母奶則跟媽媽的食物有關，所以吃母奶的寶寶，大便的顏色也會有不同顏色變化，爸媽只要注意有沒有出現血便或是黏液狀的大便，或是大便顏色是不是像黏土狀的白色，可能代表某些疾病，偏綠偏橘的大便都是可以接受的。

兒童慢性腹瀉的原因很多，如果只是感染後造成的，可以跟醫師討論看看換奶或是食物的攝取有沒有限制，服用些益生菌也會有一點幫助。

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