很多新手媽媽在打疫苗看診時,常常會問我說「可以幫寶寶加奶嗎?」或是「寶寶喝這樣會不會太少或太多?」,其實一般爸媽都是按照傳統的照顧方式,小寶寶哭了就餵,吃完預計的量,感覺寶寶還在哭鬧,就補一點奶量給他,其實這樣都是OK的,只是有些爸媽餵得好好,哪天碰到長輩說,「誰誰誰的小孩,已經喝到一餐180CC,你們怎麼不幫他加奶量,這樣會長太慢」,這時爸媽就會困惑,到底要喝多少奶量才算正常。

其實估計奶量是有公式可以參考,一般四個月前的寶寶,主要的食物只有喝奶,奶量的計算是根據熱量的需求來換算,換算完之後,一整天寶寶奶量的建議是每天每公斤150±30CC,以6公斤的寶寶來計算,一天的總奶量是900±180CC (720-1080CC),看你要餵幾餐就除以幾,就是每餐吃的奶量。

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我在網路上寫的文章常常是爸媽要求我寫出正確的概念因為常常會有長輩干涉小朋友的養育,或是老公、老婆兩個不同調,可是又沒辦法反駁長輩,或是因為這樣吵不停,只好找我求救我只好每次都當仲裁者其實長輩的概念有時候是錯誤的可是長輩都會說我以前就是這樣養小孩的你們還不是都這樣健健康康長大了你們養小孩經驗又沒有我多這時候身為晚輩就也沒法反駁可是爸媽問了醫師或是看到養育書講得又是完全相反的這時候就出現落差,身為晚輩處於很為難的地步,我能給的建議就是把長輩帶來看我吧!長輩雖然帶小孩很有經驗,但是觀念應該都是四五十年前了,現在醫學進步這麼快,沒必要用老觀念帶小孩,再說經驗吧!一個小兒科醫師,一年看過的小孩隨便也有幾千人,所以說經驗,應該比長輩只帶過個位數小孩的經驗多很多,有些不是很嚴重的概念,小兒科醫師應該都不會絕對禁止,我們會要求要改的,通常都是會影響小孩健康,像給嬰兒喝水這件事,就是會出現水中毒的病例,我們才會呼籲,不過我常常發現,即使爸爸、媽媽已經問過醫師了,也告訴長輩是醫師說的,很多長輩還是不買單,通常親人講的話大家都不見得相信,都要我”親口”跟長輩說,情況才會改善,所以我衷心建議,趁著打疫苗的時機,把長輩一起帶來看醫師吧!或許這樣比較可以解決問題,得到正確答案之後,也絕對不要酸對方「我早就說這樣,你看吧!」這次你是對的,下次或許你就是錯的,這樣會吵來吵去吵不停喔!

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今天看門診時有媽媽問到這個問題碰巧網路上也有媽媽要我寫這個主題今天就寫嬰兒喝水的問題吧!一般而言六個月以內的小嬰兒是不需要喝水的,看診時我會問爸爸媽媽,請問你們讓嬰兒喝水的目的是什麼?下面是常提到的理由

(一)補充水分

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我發現很多人對於肺炎鏈球菌這個疫苗不太清楚,那今天就來說說這個疫苗好了,肺炎鏈球菌這隻細菌是造成一般兒童肺炎的第一名,除了造成肺炎,還會引起腦膜炎、敗血性休克甚至死亡,有些病人即使治療完了,還會留下聽力、智力受損等永久的後遺症,所以很多醫師都會鼓勵爸媽幫小朋友施打這個疫苗,之前2005年剛開始是施打所謂的七價疫苗,目前市面上總共有十價(2010)、十三價(2011)、跟二十三價疫苗。

 

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最近幫寶寶打疫苗,很多爸媽都會詢問這兩個問題,小嬰兒常常感覺有鼻塞,呼吸音感覺很大聲,有沒有關係?通常我都會跟爸媽說,嬰幼兒的鼻孔比較小,只要有一點鼻涕,就會感覺比較塞,呼吸音就會變大聲,可是如果沒有發燒(比較不像嚴重疾病),或是食慾正常(鼻子塞,可能要靠嘴巴呼吸,餵奶時嘴巴也塞住了,就會沒法呼吸,餵奶就會不好餵),通常不需治療,也不用去診所抽鼻子,因為大多抽不出什麼鼻涕,而且鼻黏膜很容易受傷,但是如果看到鼻孔有鼻涕的話,可以使用棉籤沾水來清除,也可使用橡膠做的吸球或是嘴巴用的吸鼻器(負壓較低,比較不會使黏膜受傷)

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  1. 異位性皮膚炎的照顧除了避開惡化的因素之外另一個重要的方式是保濕的概念只要保濕做得好,就可以減少藥物的使用。

(1). 很多人都誤會,異位性皮膚炎的患者不應該泡澡,或是洗澡用淋浴的方式洗得愈快愈好,其實這概念是錯誤的,異位性皮膚炎需要避免的是用過熱的水洗澡,熱水對異位性皮膚炎是刺激

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最近天氣開始變寒冷了,家裡有異位性皮膚炎的爸媽應該又開始煩惱了我來分享一下異位性皮膚炎的照顧方法給大家參考

異位性皮膚炎的特色就是嚴重的搔癢跟反覆的發炎,皮膚感覺癢了之後,小朋友就開始抓,抓了之後就發生異位性皮膚炎,變成異位性皮膚炎之後,就會更癢,小朋友就會抓得更嚴重,如此一來惡性循環,症狀會愈來愈嚴重。關於異位性皮膚炎的照顧:

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過敏性鼻炎                        

上次有幫大家介紹過敏性鼻炎的口服藥﹙抗組織胺﹚的使用,今天來講一講過敏性鼻炎的噴劑,上面的表是從"兒童過敏性鼻炎診療指引"節錄下來的,由圖上就知道過敏性鼻炎的噴劑分為抗組織胺、類固醇、咽達永樂、去鼻充血劑這四種。

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醫師,妹妹嘴巴破了好幾天,之前看過醫師說是腸病毒,可是過了一個星期怎麼還沒好,而且感覺愈來愈嚴重,最近嘴巴還常常流血,這真的是腸病毒嗎?這是診間常常碰到的情況,因為這不是腸病毒,可是常常被當作腸病毒,這是疱疹病毒引起的疱疹性齒齦口腔炎 

 

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Xylitol這個東西叫做木糖醇,經過電視廣告的強力放送,我想大家都知道它可以預防蛀牙,不過我今天要講的是他的另一項功能,大家應該很少聽過,其實Xylitol還可以預防中耳炎,而且這個預防方法已經納入在2013年美國兒科醫學會訂定的兒童中耳炎綱要裡面。根據之前的研究顯示,吃Xylitol的口香糖可以減少兒童罹患中耳炎,大概可以減少25%的機率。

 

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