兒童氣喘 @ 小兒科陳俊仁醫師的部落格

最近天氣愈來愈冷，而且早晚溫差很大，門診跟急診愈來愈常碰到類似氣喘發作的兒童來就醫，很多家長都跟我說，以前看過的醫師有說過，我的小孩好像有氣喘，這時候我的疑問就來了，那醫師有給你保養藥物嗎？其實大多數都是沒有，有看過我之前網誌關於氣喘的文章就知道，氣喘的預防勝於治療，也就是說應該讓氣喘不要發作，而不是氣喘發作之後再用藥物治療，因此診斷有氣喘之後，正確的治療應該是使用保養藥物，關於氣喘的保養藥物，父母親常常有錯誤的觀念

保養藥物用了就是一輩子，我的孩子用了就注定是氣喘，因此很多父母親抱著鴕鳥心態拒絕用藥，其實兒童的氣喘很多都是暫時性的，也就是說長大以後很多都會改善，你讓小朋友常常氣喘發作，以後終身氣喘的機會反而會大增，最後真的變成終身氣喘而要終身用藥。
用了氣喘用藥會不會成癮啊？以後不用這個藥會不會就氣喘發作了，我們知道氣喘發作是因為你有氣喘體質，所以停藥之後會氣喘發作，是因為你真的是氣喘，所以需要長期使用保養藥物，不是因為吃這個藥會成癮，不吃著個藥就會氣喘發作。
我最近門診看了一個很乖的病人，為什麼我說很乖呢？因為這個小孩是我少見用了很強的氣喘保養藥物，整整用了五六年，我問了媽媽，你有看過小孩氣喘發作嗎？媽媽的回答是說她只有真的聽到小朋友氣喘發作一次，還是在五六年前，之後只有偶而感冒時咳嗽比較嚴重，我問媽媽說醫師沒有考慮降低藥量嗎？媽媽說醫師說小孩感冒時還是偶而會發作，所以不考慮降低藥量，其實氣喘的保養藥很像上下樓梯，如果小朋友狀況不錯，就可以減低藥量(就如同下樓梯)，如果控制不佳，一天到晚發作，就應該增加劑量(如同上樓梯)，像這個兒童，只是偶而感冒才發作，平常一點症狀都沒有，應該要降低藥量，結果這個媽媽就一直使用最高劑量的保養藥好幾年，我真是羨慕這位醫師有這麼聽話的病人啊!其實氣喘的藥物是可以調整的，狀況好一點就可以用輕一點的藥，建議您可以找一位信任的醫師，接受適當的藥物治療，但是如果你對醫師的治療有疑慮，也可以看看不同醫師的建議。