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18歲的小明本來都很健康,6歲時有一次發燒、喉嚨痛,爸爸媽媽不以為意,並沒有帶去看醫師,兩個星期之後,小明覺得很不舒服,爸爸媽媽帶小明到大醫院就診,醫師聽診聽到小明出現心雜音,最後診斷是A型鏈球菌引起的風濕性心臟病,醫師告訴媽媽,因為小明心臟辦膜有受損,為了要避免這個病複發,小明終身可能都需要給予預防藥物,從此之後,小明每個月都要定期到醫師叔叔那裡打一針盤尼西林。

6歲的小真,最近身體出現水腫、呼吸比較急促,而且小便愈來愈少,媽媽帶她到大醫院就診,經過一些檢查之後,醫師告訴媽媽小真出現急性腎炎合併有急性腎衰竭的現象,需要緊急先洗腎,醫師詢問媽媽小真最近有沒有感冒,媽媽記得兩個星期前,小真因為喉嚨痛、發燒有到診所看過病,醫師告訴媽媽小真可能是得到急性鏈球菌感染後腎小球腎炎。

陳醫師你不要嚇死人了,扁桃腺炎就扁桃腺炎,怎麼會變成心臟病?又怎麼會去洗腎?今天就來介紹這隻A型鏈球菌,這隻細菌感染的源頭主要有兩個,一個是從皮膚的傷口進入,另一個是經由喉嚨,除了傷口感染之外,最常見到的症狀就是喉嚨痛跟發燒,可是也有運氣不好的病人一兩天內發展成休克及死亡,有些人一兩個星期之後變成心臟病跟慢性腎臟病,需要長期治療。

聽起來很可怕對不對,不過這隻A型鏈球菌如果正確診斷出來,一點都不難對付,只要口服第一代的抗生素就可以治療好,也不會發展成心臟病,只可惜目前還沒有藥物可以預防她發展成腎臟病,至於診斷的方法可以做喉嚨的細菌培養,只是培養需要時間,而且病人需要多跑一次門診看結果,所以A型鏈球菌現在也有快速篩檢的方法,只要大約五分鐘的時間,就可以檢驗出來,但是並不是每間醫院都可操作,所以下次不要再說喉嚨痛沒有什麼了,尤其是小朋友只有喉嚨痛跟發燒,沒有出現咳嗽、流鼻水其它感冒症狀切記要帶給小兒科醫師做評估

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    小兒科陳俊仁醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()